Стимулятор диафрагмального нерва MARK IV компании Avery Biomedical Devices представляет собой электростимулятор, который позволяет пациентам дышать без аппарата ИВЛ.
Его также называют «стимулятором диафрагмы», «водителем ритма дыхания» (англ. Breathing Pacemaker System или BPS).
Прибор помогает пациентам с хронической дыхательной недостаточностью, которые не могут дышать самостоятельно (при условии сохранности функции диафрагмы, легких и диафрагмальных нервов). Прибор посылает к диафрагмальным нервам сигналы, которые вызывают ровные и ритмичные сокращения диафрагмы, формирующие вдох. Стимулятор обеспечивает более физиологичное дыхание по сравнению с вентиляцией через аппарат ИВЛ, поскольку вызывает естественное сокращение дыхательной мышцы.
Зачастую установка и использование водителя ритма дыхания приводит к улучшению качества жизни, уменьшению зависимости от аппарата ИВЛ и снижению риска осложнений, связанных с длительной вентиляцией легких. Также увеличивается венозный возврат крови к сердцу благодаря формированию отрицательного внутригрудного давления, а не положительного.
Для большей надежности правая и левая стороны прибора работают независимо друг от друга, что обеспечивает дополнительную безопасность. К каждой стороне диафрагмы подключаются отдельные (левый и правый) комплексы электрод-приемник.
С 1968 года в мире проведено более 2 000 операций по имплантации стимуляторов диафрагмального нерва. В России первая операция по установке стимулятора была проведена в 2011 году в МБУЗ «Детская городская клиническая больница № 1» города Новосибирска. Первый пациент в Москве был прооперирован в 2015 году в Научно-практическом центре специализированной медицинской помощи детям имени В. Ф. Войно-Ясенецкого.
Стимулятор имплантируется через шейный или торакальный (через грудную клетку) хирургические доступы. Как правило, операция по установке стимулятора длится от одного до четырех часов, а уже через пару дней пациента могут выписать из больницы. Система полностью имплантируется, у нее нет компонентов, которые перфорируют кожу. Благодаря этому у пациента отсутствуют открытые раны, а значит риск инфекционных осложнений значительно снижен.
Система диафрагмальной нейростимуляции Avery не противопоказана пациентам с кардиостимуляторами и другими имплантированными медицинскими устройствами.
В отличие от кардиостимуляторов, стимуляторам дыхания не нужна хирургическая операция для замены батареи. Водители ритма дыхания получают питание извне от обычных батареек АА.
Первый эффективный электрический стимулятор дыхания был создан и протестирован в 1949 году. Компания Avery Laboratories, Inc. была основана и зарегистрирована Роджером Эйвери несколько позже — в январе 1970 года.
За 55 лет работы компания Avery изготовила более 10 000 нейростимуляторов для мозжечковой, глубокой мозговой, болевой, урологической и диафрагмальной стимуляции. Более 2 000 пациентам в 40 странах мира был установлен стимулятор дыхания.
Сегодня компания Avery остается лидером отрасли диафрагмальных стимуляторов.
249
Для многих людей дыхание — это настолько естественный процесс, что они даже не задумываются о его механизме. Однако для пациентов с травмами спинного мозга или врожденными патологиями каждый вдох может превращаться в настоящую борьбу. Традиционно таким больным помогают аппараты искусственной вентиляции легких (ИВЛ), но современная медицина предлагает более совершенное решение — стимулятор диафрагмального нерва. Это устройство не просто поддерживает дыхание, а восстанавливает его естественный механизм, возвращая пациентам свободу и комфорт.
Принцип работы стимулятора основан на электрической активации диафрагмального нерва, который отвечает за сокращения диафрагмы — главной дыхательной мышцы. Во время хирургической операции пациенту имплантируют тонкие электроды, которые располагаются вокруг нерва. Управление стимулятором осуществляется через внешний контроллер, который передает сигналы через кожу, позволяя врачам и пациентам настраивать параметры дыхания в зависимости от индивидуальных потребностей.
Основными кандидатами на установку стимулятора являются люди с повреждениями шейного отдела позвоночника, а также дети, страдающие врожденными синдромами, приводящими к дыхательной недостаточности. Клинические исследования показывают впечатляющие результаты: подавляющее большинство пациентов смогли отказаться от ИВЛ на длительное время, что не только улучшило их качество жизни, но и снизило риск осложнений, таких как пневмонии, связанные с постоянным использованием дыхательных трубок.
231
231
231
231
231
231
